치아 상실 후 임플란트 치료는 기능 회복과 심미적 개선을 함께 고려하는 치료 방법 중 하나로 활용되고 있다. 그러나 상악 어금니 부위는 해부학적 구조의 특성상 임플란트 식립이 까다로운 영역으로 꼽힌다. 특히 상악동의 위치와 골량 부족 문제로 인해 치료 계획 수립에 어려움이 따르는 경우가 있다.
상악은 하악에 비해 뼈의 밀도가 낮은 편이며, 치아가 빠진 이후 시간이 지나면 골 흡수가 진행될 수 있다. 여기에 상악동이 아래쪽으로 확장되면 임플란트를 식립할 수 있는 뼈의 높이가 부족해질 수 있다. 이러한 이유로 상악 구치부 임플란트는 환자의 상태에 따라 추가적인 술식이 필요할 수 있다.
이러한 경우 고려되는 치료법 중 하나가 ‘상악동거상술’이다. 상악동거상술은 상악동 점막을 들어 올린 뒤 그 아래 공간에 골 이식재를 채워 넣어 임플란트 식립에 필요한 뼈 높이를 확보하는 술식이다. 이를 통해 기존 골량만으로는 임플란트 식립이 어려웠던 환자에게 치료 가능성을 넓힐 수 있다.
상악동거상술은 크게 측방 접근법과 치조정 접근법으로 나뉜다. 측방 접근법은 잇몸 측면에 작은 창을 만들어 상악동 점막을 들어 올리는 방식으로, 골 부족이 큰 경우에 고려된다. 치조정 접근법은 기존 치조골 방향을 통해 상악동을 소량 거상하는 방식으로, 환자의 잔존 골량과 상악동 상태 등에 따라 적용 여부가 결정된다.
최근에는 디지털 진단 장비와 3D 영상 분석 기술을 활용해 상악동 구조와 골 상태를 보다 세밀하게 확인할 수 있게 됐다. 다양한 골 이식재와 최소 침습 기법이 활용되면서 환자 부담을 줄이려는 시도도 이어지고 있다.
다만 상악동거상술은 비교적 난도가 있는 술식에 속하는 만큼, 의료진의 진단과 치료 계획이 중요하다. 환자의 전신 건강 상태, 상악동의 형태, 잔존 골량 등을 종합적으로 고려해야 하며, 수술 후 감염 예방과 관리도 치료 과정에서 중요한 요소로 꼽힌다.
세이프플란트치과의원 김태연 원장은 “상악동거상술은 상악 어금니 부위의 골 부족 문제를 보완해 임플란트 식립을 가능하게 하는 과정”이라며 “점막 손상 없이 정확하게 공간을 확보하는 것이 중요하고, 환자의 골 상태에 맞춘 계획이 필요하다”고 말했다.
이어 “충분한 회복 기간과 관리가 병행되어야 안정적인 결과를 기대할 수 있다”고 전했다.
상악 어금니 부위 임플란트는 상악동 위치와 잔존 골량에 따라 치료 난도가 달라질 수 있다. 상악동거상술은 골량 부족을 보완하는 방법으로 활용되지만, 모든 환자에게 동일하게 적용되는 술식은 아니므로 정밀 진단과 개인별 치료 계획이 선행돼야 한다.
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